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건강검진의 모든 것

폐렴 검사·치료·입원 기준 총정리 (2025)

돈나무_지기 2025. 9. 13. 06:00

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폐렴: 세균·바이러스·곰팡이로 폐에 염증이 생기는 질환
검사: 흉부 X-ray·CT, 혈액검사, 객담배양검사 필수
치료: 원인균에 맞는 항생제·항바이러스제, 산소치료, 수액
입원 기준: 호흡곤란, 고령·기저질환, 산소포화도 저하 등

※ 폐렴은 “조기 진단 → 적절한 치료 → 합병증 예방”이 핵심입니다.

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폐렴이란?
폐렴 주요 증상
폐렴 검사 방법
입원 치료가 필요한 경우
치료 방법
예방과 생활관리
자주 묻는 질문
마무리

폐렴이란?

폐렴은 세균·바이러스·곰팡이 등이 폐에 침투해 염증을 일으키는 질환입니다. 노인, 어린이, 면역력이 약한 사람에게 흔히 발생하며, 단순 감기와 달리 고열·호흡곤란을 동반해 치료가 늦어지면 합병증이나 사망 위험이 높습니다. 국내에서도 겨울철 대표적인 입원 원인 중 하나입니다.

폐렴 주요 증상

대표 증상은 38도 이상의 발열, 기침, 누런 가래, 호흡곤란, 흉통입니다. 고령 환자는 발열 없이도 의식저하·식욕부진만 나타나기도 합니다. 단순 감기와 증상이 비슷해도, 호흡이 평소보다 많이 힘들거나 가래 색이 진해질 때는 반드시 병원을 찾아야 합니다.

폐렴 검사 방법

흉부 X-ray: 기본 검사로 폐렴 부위를 확인합니다.
흉부 CT: 병변이 미세하거나 합병증(농흉 등)이 의심될 때 시행합니다.
혈액검사: 염증 수치(CRP, WBC)와 전신 상태를 평가합니다.
객담검사: 가래를 채취해 원인균을 확인하고 항생제 선택에 활용합니다.
산소포화도 측정: 저산소증 여부 파악.

응급실 내원 시에는 X-ray와 혈액검사가 기본으로 시행되며, 중증이 의심되면 CT·객담검사를 추가합니다.

입원 치료가 필요한 경우

폐렴은 경증이면 외래 항생제 치료로 회복이 가능합니다. 하지만 다음과 같은 경우에는 입원이 필요합니다.

호흡곤란이 심하거나 산소포화도 90% 이하
의식 저하·혈압 저하 동반
65세 이상 고령, 또는 당뇨·심장질환·신부전 등 기저질환 동반
X-ray에서 폐렴 범위가 넓게 퍼진 경우

※ CURB-65 점수(의식·요소질소·호흡수·혈압·나이)를 이용해 입원 여부를 판단하기도 합니다.

치료 방법

치료는 원인에 따라 달라집니다. 가장 흔한 세균성 폐렴은 항생제가 필수이며, 입원 환자는 정맥주사 항생제를 사용합니다. 바이러스성 폐렴(예: 독감)은 항바이러스제를, 곰팡이성 폐렴은 항진균제를 씁니다. 산소포화도가 떨어지면 산소치료, 탈수·영양 부족 시 수액·영양 보충이 병행됩니다.

예방과 생활관리

폐렴구균 예방접종: 65세 이상 필수, 기저질환자 권장
독감 예방접종: 매년 가을·겨울 필수
충분한 휴식과 수분 섭취
금연·손씻기 등 생활습관 관리

예방접종은 폐렴 발생률과 사망률을 크게 낮추므로 특히 고령층에게 반드시 권장됩니다.

자주 묻는 질문

Q1. 폐렴은 감기와 어떻게 구분하나요?

감기는 대개 1주일 내 호전되지만, 폐렴은 고열·심한 호흡곤란·흉통이 동반되며 점점 악화되는 양상을 보입니다.

Q2. 항생제는 얼마나 사용하나요?

경증은 보통 5~7일, 중증은 10일 이상 투여합니다. 정확한 기간은 의료진 판단에 따릅니다.

Q3. 폐렴은 전염되나요?

세균·바이러스성 폐렴은 기침·비말로 전파될 수 있어 마스크 착용·손위생이 필요합니다.

마무리

폐렴은 조기에 진단해 적절한 항생제·치료를 받으면 대부분 회복이 가능합니다. 하지만 고령자·만성질환자는 입원 치료가 필요할 수 있으므로 증상이 나타나면 지체하지 말고 진료를 받으시길 권장합니다.