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건강검진 CT·X-ray에서 폐결절이 발견되었을 때 추가로 어떤 검사가 필요한지, 양성·악성 구분 기준, 조직검사·추적관찰·수술 가능성, 검사·치료 비용과 보험 적용까지 정리했습니다.
✅ 한눈에 요약
- 폐결절 발견: 대부분은 양성(염증·흉터)이나 일부는 암 가능성 → 추가검사 필요
- 주요 검사: 저선량 CT, PET-CT, 조직검사(기관지내시경·경피적·수술)
- 비용 범위: CT 7~15만 원, PET-CT 70~150만 원, 조직검사 수십~수백만 원
- 보험 적용: 암 진단·치료 목적이면 대체로 적용, 실손보험 청구 가능
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1) 폐결절이란? 발견 빈도와 원인
폐결절은 직경 3cm 이하의 폐 안 덩어리를 말합니다. 건강검진 저선량 CT에서 흔히 발견되며,
원인은 염증, 흉터, 결핵 후유증, 양성 종양, 폐암 초기 등 다양합니다.
대부분은 양성이지만, 흡연력·연령·결절 크기·성장 속도에 따라 암일 가능성이 높아질 수 있습니다.
2) 추가검사 필요 기준(크기·모양·위치)
- 크기: 6mm 미만은 대체로 추적관찰, 8mm 이상이면 정밀검사 권고
- 모양: 불규칙, 가시 돌기 모양, 경계가 뚜렷하지 않으면 악성 가능성↑
- 위치: 폐 상엽, 흡연력 있는 환자에서 발견 시 주의
- 성장 속도: 2년 이내 크기 증가 시 암 가능성 높음
3) 주요 검사 방법과 비용
- 저선량 CT: 7~15만 원, 크기·성장 추적용
- PET-CT: 70~150만 원, 대사활성 평가, 보험은 제한적
- 기관지내시경 조직검사: 30~80만 원, 중앙부 결절에 적합
- 경피적(바늘) 조직검사: 40~100만 원, 말초부 결절에 활용
- 흉강경 수술: 수백만 원 이상, 확진·동시 치료 목적
4) 양성 vs 악성 구분
양성 결절은 대체로 오랜 기간 크기 변화가 없고, 칼슘침착이 보이는 경우가 많습니다.
반대로 악성 결절은 성장 속도가 빠르고, PET-CT에서 강한 대사활성을 보입니다. 최종 확진은 조직검사를 통해 이뤄집니다.
5) 치료·추적관찰 프로세스
- 양성 가능성 높음: 6~12개월 간격 CT 추적
- 의심 결절: 조직검사 시행 → 필요 시 수술·항암·방사선 치료
- 조기 폐암 확진: 수술(절제술) 또는 최소침습 흉강경 수술
6) 보험 적용·실손 청구 팁
- CT·조직검사: 진단 목적이면 건강보험 적용 가능
- PET-CT: 일부 암 확진·치료 계획 수립 시 적용, 단순 선별 목적은 비급여
- 실손보험: 검사비·입원비·수술비 청구 가능, 단 재료비 일부는 제외될 수 있음 → 반드시 진단서·검사결과·비급여 내역서를 준비하세요.
FAQ 자주 묻는 질문
Q1. 폐결절이 발견되면 모두 암인가요?
A. 아닙니다. 검진에서 발견되는 결절의 70~80%는 양성이며, 정밀검사를 통해 최종 확인이 필요합니다.
Q2. 조직검사는 꼭 해야 하나요?
A. 크기·성장 여부·영상소견에 따라 결정됩니다. 8mm 이상, 고위험군이면 조직검사를 권장합니다.
Q3. 실손보험 청구 시 중요한 포인트는?
A. 검사 목적이 ‘진단 및 치료’임을 명확히 한 의사 소견서 확보가 가장 중요합니다.
마무리: 폐결절은 대부분 양성이지만, 일부는 조기 폐암일 수 있어 추가검사가 필요합니다. 비용 부담을 줄이려면 보험 적용 여부를 확인하고, 실손보험 청구 서류를 꼼꼼히 챙기세요.
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